Faktabank

Beroende av alkohol, narkotika och/eller läkemedel.

De substanser som orsakar beroende är olika men medicinskt ser vi dock att beroendet i sig mycket är ett och samma. Detta visas av att beroende, oavsett substans, medför en aktivering och förändring av hjärnans belöningssystem.
Beroende diagnostiseras genom att minst tre av följande kriterier ska ha varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod:

• Tolerans (behov av större dos för samma effekt eller påtagligt minskad effekt vid tillförsel av samma dos).
• Abstinens (för substansen specifika symtom vid avbruten tillförsel eller intag av annan drog för att lindra symtomen).
• Kontrollförlust (intag av större mängd eller under längre tid än vad som avsågs).
• Varaktig önskan, eller misslyckade försök att minska/kontrollera substansintaget.
• Betydande andel av livet ägnas åt att införskaffa, konsumera och hämta sig från användningen av substansen.
• Viktiga aktiviteter (socialt, yrkesmässigt, fritidsintressen) ges upp eller minskas på grund av substansanvändningen.
• Fortsatt substansanvändning trots vetskap att den har orsakat eller förvärrat fysiska eller psykiska besvär av varaktig eller återkommande natur.

Av ovanstående framgår att beroende skadar så väl psykiskt som socialt och kroppsligt välbefinnande.

De olika drogernas påverkan på individen är i huvudsak beroende av drogens effekter på kroppen och hjärnan. Dock drabbas den som är beroende även av sociala skador till följd av om drogen är legal eller inte. Beroende av illegala droger medför ofta sämre social anpassning och kriminalitet.

Är då beroende, t ex alkoholism, en sjukdom?

Alkoholism är varken en defekt eller bestämd av ödet. Det är en sjukdom: med patologiskt (sjukligt) beteende som medför fysiska, mentala och biologiska symtom som kan diagnostiseras och som leder till allvarliga komplikationer. Alkoholism är resultatet av biologiska, genetiska, psykologiska och sociala orsaker. Förebyggande behandling hjälper bra precis som vid andra sjukdomar. Den kräver medicinsk behandling och är därför en verklig sjukdom.

Att vara alkoholist är att fysiskt, mentalt och socialt lida av sitt drickande och att inte kunna avstå.

Behandling av beroende måste därför inriktas mot dessa fyra komponenter: minskat fysiskt, mentalt och socialt lidande samt stöd till avhållsamhet.

Många av de som söker behandling i öppenvård har begynnande beroende eller fullt utvecklat beroende men utan att svåra komplikationer hunnit utvecklats.

Flera av de patienter som söker akutmottagningen har ett långvarigt beroende bakom sig som har lett fram till ett akut vårdbehov. En del av de sökande har ett kroniskt beroende.

Det viktigaste behandlingsmålet är att minska de problem som beroendet medför. Behandlingen inriktas ofta på total avhållsamhet. För vissa kan dock minskad konsumtion vara tillräcklig och ibland som delmål inför total avhållsamhet. För att behandlingen ska lyckas krävs ett gott samarbete med anhöriga, arbete såväl som socialtjänst och andra vårdgivare.

Behandlingstiden bör vara ett år eller längre vid beroende.